A partir dos 50 anos
Quando começar
A Sociedade Brasileira de Urologia recomenda conversar com o urologista sobre o exame preventivo a partir dos 50 anos. Quem é negro ou tem parente de primeiro grau com a doença deve começar aos 45.
O tumor mais comum entre os homens brasileiros e, ao mesmo tempo, um dos mais curáveis quando descoberto cedo. O que você precisa saber sobre prevenção, diagnóstico e as opções de tratamento.
A próstata fica logo abaixo da bexiga, na frente do reto, e produz parte do líquido que compõe o sêmen. A uretra, o canal por onde a urina sai, passa por dentro dela. Por isso, problemas na próstata costumam se manifestar como dificuldade para urinar.
O câncer de próstata é o tumor mais comum entre os homens brasileiros, depois do câncer de pele. O INCA estima cerca de 72 mil novos casos por ano no Brasil. Descoberto cedo, ele tem cura na grande maioria dos casos.
A Sociedade Brasileira de Urologia recomenda conversar com o urologista sobre o exame preventivo a partir dos 50 anos. Quem é negro ou tem parente de primeiro grau com a doença deve começar aos 45.
Um PSA alto não significa câncer: infecção, crescimento benigno e até andar de bicicleta podem elevá-lo. Mas ele orienta os próximos passos.
Permite sentir nódulos ou endurecimentos. Alguns tumores agressivos produzem pouco PSA e só são percebidos pelo toque. É apenas um exame médico, como qualquer outro.
Hoje é pedida antes da biópsia. Mostra se há áreas suspeitas e onde estão, evitando biópsias desnecessárias.
Quando necessária, as agulhas são direcionadas ao ponto que a ressonância apontou. A biópsia confirma o diagnóstico e informa o grau do tumor (escala de Gleason, resumida em grupos de 1 a 5).
PSA, grau e extensão da doença nas imagens classificam o câncer em risco baixo, intermediário ou alto. É essa classificação que orienta o tratamento.
Nos casos de maior risco, um exame de imagem muito sensível ajuda a verificar se a doença saiu da próstata.
Não existe um único tratamento certo. A escolha depende do risco do tumor, da sua idade e saúde geral, e das suas prioridades quanto a efeitos colaterais. O papel do urologista é apresentar as opções com clareza para que a decisão seja tomada em conjunto.
Muitos tumores de baixo risco crescem tão devagar que não precisam ser tratados de imediato. Acompanha-se com PSA, ressonância e, às vezes, nova biópsia. O tratamento só é feito se o tumor mudar de comportamento.
A prostatectomia radical retira toda a próstata. Feita pelo robô, permite maior precisão, menos sangramento e recuperação mais rápida, preservando os nervos da ereção e a continência sempre que o tumor permite.
Destrói o tumor com radiação, sem cirurgia. Pode ser externa (sessões diárias por algumas semanas) ou interna (braquiterapia), às vezes combinada com bloqueio hormonal por alguns meses.
Trata apenas a área do tumor, preservando o restante da próstata e reduzindo os efeitos sobre a ereção e a continência. É uma área de pesquisa do Dr. Lucas Nogueira.
Nem sempre significa doença grave. O PET-PSMA localiza onde ela está, e há opções de radioterapia de resgate, tratamento dirigido às metástases ou bloqueio hormonal.
O câncer de próstata depende da testosterona. Injeções ou comprimidos reduzem esse hormônio e, combinados com medicamentos mais novos (abiraterona, enzalutamida, apalutamida, darolutamida), quimioterapia, terapias-alvo e lutécio-PSMA, tornaram a doença metastática uma condição crônica, com boa qualidade de vida.
A maioria dos homens recupera o controle da urina em poucas semanas a meses. A ereção depende da preservação dos nervos, da idade e da função antes da cirurgia; há tratamentos eficazes para a reabilitação. O risco de cada caso é discutido antes de decidir.
Não. A maioria dos PSAs alterados não é câncer. A ressonância ajuda a separar quem precisa de biópsia de quem só precisa de acompanhamento.
Nos tumores de baixo risco, sim, com segurança, desde que o acompanhamento seja feito corretamente.
Sim. Alguns tumores mais agressivos produzem pouco PSA e só são percebidos pelo toque. Os dois exames se complementam.
Consulta presencial em Belo Horizonte, Nova Lima e Itaúna, ou por telemedicina para segunda opinião e planejamento cirúrgico.
Conteúdo informativo, escrito pelo Dr. Lucas Nogueira com base nas diretrizes da Sociedade Brasileira de Urologia, da European Association of Urology e da American Urological Association. Não substitui a consulta médica. Revisado em setembro de 2026.